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Tarif 340 neuropsychologie LAMal : guide complet 2026

Par Anne T. T. · Publié le 12 avril 2026 · 10 min de lecture

Le tarif 340 neuropsychologie est le cadre tarifaire officiel qui régit la facturation des prestations neuropsychologiques diagnostiques prises en charge par l'assurance obligatoire des soins (LAMal) en Suisse. Ce guide détaille les codes, les règles de facturation et les plafonds en vigueur pour 2026.

Contexte : la convention H+/ASNP de 2021

La neuropsychologie a longtemps fonctionné sans convention tarifaire unifiée sous la LAMal. C'est le 19 mars 2021 que le Conseil fédéral a approuvé la convention tarifaire conclue entre H+ Les Hôpitaux de Suisse, l'ASNP (Association Suisse des Neuropsychologues), curafutura et tarifsuisse.

Cette convention est entrée en vigueur le 1er avril 2021. Elle a été prolongée et reste applicable jusqu'au 31 décembre 2026. Elle repose sur la base légale de l'art. 11a OPAS (Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins), qui intègre les examens neuropsychologiques dans le catalogue des prestations remboursées par les caisses-maladie.

Avant cette convention, les neuropsychologues facturaient souvent via des structures hospitalières ou selon des accords individuels avec les assureurs. Le tarif 340 a posé un cadre clair, avec des positions tarifaires définies et des règles de plafonnement uniformes.

Les 5 positions tarifaires du tarif 340

Le tarif 340 comprend cinq positions numérotées de 100.003 à 100.007. Toutes partagent la même valeur unitaire de 15.36 points par tranche de 5 minutes, mais chacune couvre un type de prestation distinct.

CodeLibelléTypePlafond par ordonnance
100.003Examen diagnostique (en présence du patient)Présence72 × 5 min = 6 heures
100.004Analyse, dépouillement, cotation, rédaction de rapportAbsence72 × 5 min = 6 heures
100.005Entretien de restitution et conseilPrésence18 × 5 min = 1 h 30
100.006Consultation téléphoniqueÀ distance24 × 5 min = 2 heures
100.007Prestations en absence (hors téléphone)Absence48 × 5 min = 4 heures

100.003 — Examen diagnostique

Le cœur du bilan : administration de tests standardisés et semi-standardisés, anamnèse, observation comportementale, exploration des fonctions cognitives (attention, mémoire, fonctions exécutives, perception, traitement émotionnel). Chaque tranche de 5 minutes passée en présence du patient est facturable sous ce code.

100.004 — Dépouillement, cotation et rédaction

Ce code couvre tout le travail réalisé en l'absence du patient : correction des tests, analyse des scores, interprétation des résultats en tenant compte de l'anamnèse et des données médicales, rédaction du rapport neuropsychologique. Le plafond de 6 heures reflète la charge réelle de ce travail, souvent sous-estimée.

100.005 — Restitution

L'entretien au cours duquel le neuropsychologue présente ses conclusions au patient, discute du diagnostic et formule des recommandations. Ce code s'applique aussi aux échanges avec les proches et les représentants légaux (enfants, patients non communicants).

100.006 — Consultation téléphonique

Appels téléphoniques avec le patient ou ses représentants légaux, en lien direct avec l'examen neuropsychologique.

100.007 — Prestations en absence (hors téléphone)

Ce code englobe les démarches administratives et cliniques hors présence du patient et hors téléphone : prise de renseignements auprès de tiers, coordination avec d'autres thérapeutes, étude de dossier, recommandations écrites.

Règles de plafonnement : 6 séances par ordonnance, 2 ordonnances par an

L'art. 11a OPAS fixe des limites claires :

  • Maximum 6 séances par prescription médicale
  • Maximum 2 prescriptions par patient et par année civile
  • Total annuel maximal LAMal : 12 séances par patient

Il n'existe pas de procédure standardisée de dépassement (contrairement à la physiothérapie ou la logopédie). Tout dépassement nécessite une justification adressée au médecin-conseil de la caisse, sur la base des critères EAE (efficacité, adéquation, économicité) de l'art. 32 LAMal.

L'ordonnance médicale doit être jointe au décompte envoyé à l'assureur. L'OPAS ne fixe pas de délai de validité explicite pour l'ordonnance neuropsychologique.

Valeur du point et tarif horaire effectif

Le calcul du tarif se fait en trois éléments :

ComposanteValeur
Points par tranche de 5 min15.36
Valeur cantonale du point0.98 CHF
Montant par tranche de 5 min15.36 × 0.98 = 15.05 CHF
Tarif horaire effectif15.05 × 12 = 180.60 CHF/h

La valeur du point de 0.98 CHF est en vigueur depuis 2023. Elle s'applique uniformément à toutes les positions du tarif 340. Ce facteur cantonal peut théoriquement varier, mais il est actuellement identique dans tous les cantons pour la neuropsychologie LAMal.

Tarif 340 (LAMal) vs tarif 330 (LAA/AI/AM) : les différences

Les neuropsychologues travaillent souvent avec plusieurs régimes d'assurance. Il est essentiel de distinguer le tarif 340 du tarif 330.

CritèreTarif 340 (LAMal)Tarif 330 (LAA/AI/AM)
AssureursCaisses-maladie LAMalSUVA, LAA privés, AI, AM
Nombre de positions5 (100.003 — 100.007)11 (100.001 — 100.011)
Thérapie couverteNonOui (100.001, 100.002)
ExpertisesNonOui (100.010, 100.011)
Valeur du point0.98 CHF1.00 CHF
Points / 5 min (diagnostic)15.3615.53
Tarif horaire effectif180.60 CHF/h186.36 CHF/h
Modèle de facturationTiers payantVariable selon assureur

Point fondamental : le tarif 340 couvre uniquement les prestations diagnostiques. La thérapie neuropsychologique (réhabilitation cognitive) n'est pas remboursée sous la LAMal via ce tarif. Si un patient nécessite un suivi thérapeutique, il faut passer par la LAA, l'AI, ou un financement hors assurance de base.

Le modèle de prescription : qui peut prescrire, comment

Qui peut prescrire un bilan neuropsychologique LAMal ?

Tous les médecins suisses disposant d'un droit de pratique peuvent prescrire un examen neuropsychologique LAMal. Aucune spécialité médicale n'est requise. Un médecin généraliste peut donc tout à fait adresser un patient pour un bilan cognitif.

En pratique, les prescriptions proviennent le plus souvent de : neurologues, psychiatres et gériatres, médecins généralistes (suspicion de troubles cognitifs, TDAH, etc.), et médecins de réadaptation (post-AVC, traumatisme crânien).

Modèle de facturation : tiers payant

La convention H+/ASNP stipule que l'assureur est le débiteur de la rémunération. Le modèle de facturation est donc le tiers payant : le neuropsychologue envoie la facture directement à la caisse-maladie, sans avance de frais pour le patient.

RègleDétail
Délai de paiement30 jours (25 jours pour facturation électronique)
Délai de facturation90 jours suivant la prestation
Format obligatoireXML selon le Forum Datenaustausch
Code tarif dans la facture340

Exception notable : Atupri et Assura peuvent refuser le tiers payant. Dans ce cas, une convention de cession permet au patient de déléguer son droit au remboursement au neuropsychologue.

FAQ — Questions fréquentes sur le tarif 340

Un neuropsychologue peut-il facturer de la thérapie sous le tarif 340 ?

Non. Le tarif 340 couvre exclusivement les prestations diagnostiques. Les positions 100.001 (thérapie individuelle) et 100.002 (thérapie de groupe) n'existent que dans le tarif 330, applicable aux assurances LAA, AI et AM. La réhabilitation neuropsychologique sous LAMal reste un trou de couverture.

Que faire si 6 séances ne suffisent pas pour un bilan complet ?

Le médecin prescripteur peut émettre une deuxième ordonnance dans la même année civile, ouvrant droit à 6 séances supplémentaires. Au-delà de 12 séances par an, il faut adresser une demande de prise en charge exceptionnelle au médecin-conseil de la caisse, avec une justification clinique solide (critères EAE).

Comment se calcule le montant d'un bilan type ?

Un bilan neuropsychologique complet chez l'adulte prend en général 3 à 4 heures d'examen (100.003) et 3 à 4 heures de dépouillement/rédaction (100.004), plus 30 à 60 minutes de restitution (100.005). À 180.60 CHF/h, un bilan de 8 heures au total représente environ 1 445 CHF.

Quelle est la différence entre les tarifs 340, 590 et 581 ?

Le tarif 340 est spécifique à la neuropsychologie LAMal. Les tarifs 590 et 581 concernent la psychothérapie et la psychologie clinique. Le tarif 582 est le pendant LAA/AI/AM du 581. Chaque tarif a ses propres positions, valeurs du point et règles de plafonnement.

Gérer la facturation tarif 340 au quotidien

La complexité du tarif 340 réside moins dans sa structure que dans sa gestion administrative : suivre les plafonds par position, jongler entre tiers payant et conventions de cession, produire des factures XML conformes au Forum Datenaustausch, et contrôler les 90 jours de délai de facturation.

Les neuropsychologues qui gèrent ces contraintes manuellement (tableurs, documents Word) y consacrent un temps considérable — du temps qui pourrait être dédié à leurs patients.

Therago Neuro est conçu pour automatiser cette gestion. Le module neuropsychologie intègre nativement le tarif 340 avec ses 5 positions, calcule les plafonds en temps réel, génère les factures au format XML réglementaire et suit les ordonnances par patient. La saisie des prestations se fait en quelques clics, avec un contrôle automatique des dépassements.

Sources et références

  • OPAS (RS 832.112.31)Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins, art. 11a
  • LAMal (RS 832.10)Loi sur l'assurance maladie, art. 32 (critères EAE)
  • ASNPAssociation Suisse des Neuropsychologues
  • H+Les Hôpitaux de Suisse
  • OFSPOffice fédéral de la santé publique

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